Ab wann medikamente bei hashimoto

Wenn sich die Schilddrüse entzündet, handelt es sich in den allermeisten Fällen um eine Autoimmunthyreoiditis Hashimoto-Thyreoiditis. Fast jede zehnte Person Mitteleuropas ist betroffen, dabei vor allem Frauen. Die chronische Krankheit zerstört Schilddrüsengewebe, was zu einer Unterfunktion dieser Drüse führt und ausgeprägte Folgen für die Gesundheit hat. Eine Behandlung mit Schilddrüsenhormonen und regelmässige Kontrollen ermöglichen jedoch ein normales Leben. Dabei handelt es sich um eine Entzündungs-Reaktion der Schilddrüse. Das körpereigene Abwehrsystem richtet sich irrtümlich gegen Schilddrüsenzellen. Das Immunsystem greift also körpereigenes Gewebe an. Diese anhaltende Autoimmunreaktion führt dazu, dass über Jahre hinweg Schilddrüsengewebe zerstört wird. Die chronische Entzündung verkleinert die Schilddrüse also mit der Zeit, das Organ arbeitet immer weniger und es entsteht eine Schilddrüsenunterfunktion, medizinisch Hypothyreose. Das kann eine ganze Reihe von negativen Folgen für den gesamten Stoffwechsel nach sich ziehen.

Ab wann Medikamente bei Hashimoto angewendet werden

Die Entscheidung für oder gegen eine Substitutionstherapie sollte der Arzt individuell unter Berücksichtigung möglicher Einflussfaktoren treffen. Neben Medikamenten beschreiben die Autoren der Studie auch das Körpergewicht und Alter als solche. Mit zunehmendem Body-Mass-Index und Taillenumfang steigt der TSH-Wert. Entscheiden sich Arzt und Patient gegen eine Therapie der moderat erhöhten Werte, kann der TSH-Spiegel nach sechs bis zwölf Monaten nochmals kontrolliert werden. Hingegen ist eine Hormonsubstitution immer angesagt, wenn sich bei Patienten mit latenter Hypothyreose und nachgewiesener Hashimoto-Thyreoiditis ein positiver Autoantikörper-Status bestätigt siehe Kasten. So lautet die Empfehlung internistischer Leitlinien. Andere Normwerte gelten in der Schwangerschaft. Eine neue internationale Leitlinie ist derzeit in Vorbereitung. Informieren Sie sich täglich montags bis freitags per E-Mail über das aktuelle Geschehen aus der Gesundheitspolitik und der Medizin. Bestellen Sie den kostenfreien Newsletter des Deutschen Ärzteblattes.

Wann sollte man bei Hashimoto-Thyreoiditis Medikamente einnehmen

Nicht immer muss eine Hashimoto-Thyreoiditis, auch bekannt als Autoimmunthyreoiditis behandelt werden. Denn auch wenn die Antikörperwerte hoch sind — so lange die Schilddrüsenwerte TSH und fT4 normal sind, die Schilddrüse also gut funktioniert, sind keine Medikamente nötig. Allerdings sollten Sie, wenn bereits erhöhte Antikörperwerte festgestellt wurden, sicherheitshalber den TSH-Wert jährlich überprüfen lassen, damit eine Funktionsstörung frühzeitig erkannt wird und gegengesteuert werden kann. Das Besondere an dieser chronischen Schilddrüsenerkrankung ist dabei: Nicht die Krankheit selbst ist Ziel der Therapie, die Entzündung kann und muss auch nicht behandelt werden, aber ihre Symptome, hervorgerufen durch die Schilddrüsenunterfunktion als Folge der Entzündung. Erst wenn eine Hypothyreose eintritt, ist also Behandlung nötig und zwar in Form einer Hormonersatztherapie, die den Mangel an Schilddrüsenhormonen ausgleichen kann. Als Wirkstoff wird L-Thyroxin Levothyroxin eingesetzt, dabei richtet sich die Dosis exakt danach, wie stark ausgeprägt der Mangel an diesem Hormon ist.

Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme bei Hashimoto

Symptome können beim Einzelnen bereits bestehen, auch wenn der Wert normal erscheint. Dann kann es sinnvoll sein, den TSH-Wert im Verlauf mehrfach zu bestimmen, um einen Anstieg oder Abfall innerhalb der "Normwerte" über die Zeit zu bemerken. Ohnehin sagt eine einmalige Bestimmung des TSH-Werts wenig aus. Denn das Hormon ist schwierig zu messen und seine Konzentration im Blut hängt von vielen Faktoren ab, zum Beispiel von der Tageszeit, von akuten Erkrankungen, eingenommenen Medikamente, Körpergewicht und Alter. Deshalb müssen die Laborwerte immer in der Zusammenschau mit den körperlichen Beschwerden beurteilt werden. Ein auffälliger Wert ohne Beschwerden sollte deshalb ebenfalls nach einigen Wochen kontrolliert werden. Oft hat sich der TSH-Wert bis dahin wieder normalisiert. Zur weiteren Diagnostik gibt es weitere Laboruntersuchungen T3, T4, Antikörper MAK, TAK und TRAK. Eine Ultraschalluntersuchung und eine Schilddrüsenszintigrafie Aufnahmen mit radioaktiven Markern können nähere Informationen über die Struktur und Funktion der Schilddrüse geben.